Torticollis

Congenital torticollis means that a baby is born with an odd position of the neck. The odd position is because of a tight, short neck muscle. It affects the right side more often than the left side. It may range from mild to severe. The condition is sometimes called wryneck or twisted neck. 

जन्मजात टॉर्टिकोलिस का मतलब है कि एक बच्चा गर्दन की विषम स्थिति के साथ पैदा हुआ है। विषम स्थिति एक तंग, छोटी गर्दन की मांसपेशी के कारण होती है। यह बाईं ओर की तुलना में दाईं ओर अधिक बार प्रभावित करता है। यह हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। इस स्थिति को कभी-कभी राइनेक या मुड़ी हुई गर्दन कहा जाता है।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह नहीं जानते कि इस स्थिति का कारण क्या है। यह गर्भ में असामान्य स्थिति से हो सकता है। या यह जन्म से पहले गर्दन की मांसपेशियों में चोट के कारण हो सकता है। यह निशान ऊतक को गर्दन की मांसपेशियों को बनाने और कसने का कारण बनता है।

Healthcare providers don't know what causes the condition. It may be from an abnormal position in the womb. Or it may be from an injury to the neck muscle before birth. This causes scar tissue to form and tighten the neck muscle.

Because there are different types of torticollis, it is important to know the root cause so that your child can get the proper care and treatment as quickly as possible.

Congenital muscular torticollis

For children with congenital muscular torticollis, the most common form of pediatric torticollis, the SCM muscle becomes shortened and contracted. The SCM muscle runs along each side of the neck and controls how the head moves — side to side, and up and down.

There are a few common reasons why the SCM muscle may have become contracted and cause your child’s head to tilt to one side:

• the way your baby was positioned in the womb before birth

• abnormal development of the SCM muscle

• trauma or damage to the muscle during birth

In far less common cases, congenital muscular torticollis may occur as a symptom of other underlying conditions, including:

• congenital bony abnormalities of the upper cervical spine, with subluxation (abnormal rotation) of the C1 vertebrae over the C2 vertebrae in the cervical spine (the part of the spine that encompasses the neck).

• congenital bony abnormalities of the upper cervical spine, which are most often associated with other congenital skeletal anomalies

• shortened neck

• short limbs (arms and legs)

• dwarfism

• congenital webs of skin running along the side of the neck

• Klippel-Feil syndrome, a rare birth defect that causes some of the neck vertebrae to fuse together

• achondroplasia, a bone growth disorder

• multiple epiphyseal dysplasia, a disease that affects the development of bone and cartilage in the long bones of the arms and legs

• Morquio syndrome, an inherited metabolic disorder that prevents the body from breaking down sugar molecules

Acquired torticollis

For children who have acquired torticollis, the causes vary widely and range in severity from benign (not serious) to very serious. Some causes of acquired torticollis include:

• a mild (usually viral) infection

• minor trauma to the head and neck

• gastroesophageal reflux (GERD)

• respiratory and soft-tissue infections of the neck

• abnormalities in the cervical spine (such as atlantoaxial subluxation)

• vision problems (called ocular torticollis)

• abnormal reaction to certain medications (called a dystonic reaction)

• spasmus nutans (a usually benign condition that causes head bobbing along with uncontrolled eye movements)

• Sandifer syndrome (a rare condition combining gastroesophageal reflux with spasms in the neck)

Congenital muscular torticollis may be seen at birth. Or you may not notice it until your baby is at least a few weeks old. Each child may have slightly different symptoms. Symptoms may include:

• Tilting of the baby’s head to one side

• Turning of the baby’s chin toward the opposite side of the head

• Trouble moving the head

• Firm, small, lump in the middle of the neck muscle

In severe muscular torticollis, a baby may also have:

• Flattening of the side of the head

• Differences between the sides of the face

• Oddly positioned ear

• Other abnormalities of muscles, bones, and joints

The symptoms of congenital muscular torticollis may look like other conditions. Make sure your child sees their healthcare provider for a diagnosis.

जन्म के समय जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस देखा जा सकता है। या हो सकता है कि आप इसे तब तक नोटिस न करें जब तक आपका शिशु कम से कम कुछ सप्ताह का न हो जाए। प्रत्येक बच्चे में थोड़े अलग लक्षण हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे के सिर को एक तरफ झुकाना

• बच्चे की ठुड्डी को सिर के विपरीत दिशा की ओर मोड़ना

• सिर हिलाने में परेशानी

• गर्दन की मांसपेशी के बीच में फर्म, छोटी, गांठ

गंभीर पेशीय टॉरिसोलिस में, एक बच्चे के पास भी हो सकता है:

• सिर के किनारे का चपटा होना

• चेहरे के किनारों के बीच अंतर

• अजीब तरह से स्थित कान

• मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों की अन्य असामान्यताएं

जन्मजात पेशीय टॉरिसोलिस के लक्षण अन्य स्थितियों की तरह लग सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखता है।

Your baby’s healthcare provider will usually find the abnormality when examining your baby. Your child may need these tests for diagnosis:

• X-rays. This will check for abnormalities in the bones of the neck and shoulders.

• Ultrasound exam. This test uses sound waves to check the neck muscle.

आपके बच्चे की जांच करते समय आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर असामान्यता का पता लगाएगा। निदान के लिए आपके बच्चे को इन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

• 1. 1. एक्स-रे। यह गर्दन और कंधों की हड्डियों में असामान्यताओं की जांच करेगा।

     2. अल्ट्रासाउंड परीक्षा। यह परीक्षण गर्दन की मांसपेशियों की जांच के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

Treatment will depend on your child’s symptoms, age, and general health. It will also depend on how severe the condition is.

Treatment may include:

• Gentle stretching. This will help ease tightness and lengthen the neck muscle.

• Infant stimulation. This will help your baby learn to move and stretch the muscle.

• Surgery. Rarely, surgery is needed to correct the shortened muscle.

उपचार आपके बच्चे के लक्षणों, उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। यह इस बात पर भी निर्भर करेगा कि स्थिति कितनी गंभीर है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• कोमल खिंचाव। यह जकड़न को कम करने और गर्दन की मांसपेशियों को लंबा करने में मदद करेगा।

• शिशु उत्तेजना। यह आपके बच्चे को मांसपेशियों को हिलाना और खींचना सीखने में मदद करेगा।

• शल्य चिकित्सा। शायद ही कभी, छोटी मांसपेशियों को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।