ЁЯж┤ рдХреНрдпрд╛ рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреЛ рд╣рд┐рдк рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ? тАФ рд╣рд╛рдБ, рдФрд░ рдпрд╣ рдПрдХ рдЧрдВрднреАрд░ рдЖрдкрд╛рддрдХрд╛рд▓ рд╣реИ!
ЁЯж┤ рдХреНрдпрд╛ рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреЛ рд╣рд┐рдк рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИ? тАФ рд╣рд╛рдБ, рдФрд░ рдпрд╣ рдПрдХ рдЧрдВрднреАрд░ рдЖрдкрд╛рддрдХрд╛рд▓ рд╣реИ!
рдмрдЪреНрдЪреЛ рдХреА рд╣рдбреНрдбрд┐рдпрд╛рдБ рдмрдбрд╝реЛрдВ рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдордЬрд╝рдмреВрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рд╣рд┐рдк рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░ рдмрд╣реБрдд рджреБрд░реНрд▓рдн рд╣реИ тАФ рд▓реЗрдХрд┐рди рдЬрдм рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рддреЛ рдЗрд╕реЗ рддреБрд░рдВрдд orthopedic emergency рдХреА рддрд░рд╣ treat рдХрд░рдирд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
ЁЯУК рдЬрд╝рд░реВрд░реА рддрдереНрдп
тАв рд╕рднреА рдмрд╛рд▓ рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░ рдореЗрдВ рд╕реЗ 1% рд╕реЗ рднреА рдХрдо
тАв 80тАУ90% рдорд╛рдорд▓реЗ рдЙрдЪреНрдЪ-рдКрд░реНрдЬрд╛ рдЖрдШрд╛рдд рд╕реЗ тАФ рд╕рдбрд╝рдХ рджреБрд░реНрдШрдЯрдирд╛, рдКрдБрдЪрд╛рдИ рд╕реЗ рдЧрд┐рд░рдирд╛
тАв рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдореЗрдВ рдЬрдЯрд┐рд▓рддрд╛рдПрдБ рдмрдбрд╝реЛрдВ рд╕реЗ рдХрд╣реАрдВ рдЕрдзрд┐рдХ тАФ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ growth plate рдФрд░ рд░рдХреНрдд рдЖрдкреВрд░реНрддрд┐ рдХрдордЬрд╝реЛрд░ рд╣реЛрддреА рд╣реИ
- 3 рдореБрдЦреНрдп рдХрд╛рд░рдг:
1я╕ПтГг рдЙрдЪреНрдЪ-рдКрд░реНрдЬрд╛ рдЪреЛрдЯ тАФ рдХрд╛рд░ рджреБрд░реНрдШрдЯрдирд╛, рдкреЗрдбрд╝ рд╕реЗ рдЧрд┐рд░рдирд╛, рдЦреЗрд▓ рдЯрдХреНрдХрд░
2я╕ПтГг Pathological fracture тАФ рд╣рдбреНрдбреА рдореЗрдВ cyst (рдЧрд╛рдБрда) рд╣реЛ рддреЛ рдорд╛рдореВрд▓реА рдЪреЛрдЯ рд╕реЗ рдлреНрд░реИрдХреНрдЪрд░
3я╕ПтГг Stress fracture тАФ рдпреБрд╡рд╛ рдЦрд┐рд▓рд╛рдбрд╝рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдмрд╛рд░-рдмрд╛рд░ рджреМрдбрд╝рдиреЗ рд╕реЗ femoral neck рдореЗрдВ рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рдЯреВрдЯрдирд╛
ЁЯФ┤ Delbet Classification тАФ 4 рдкреНрд░рдХрд╛рд░
тАв Type I (Transphyseal) тЖТ AVN рдЦрддрд░рд╛ ~40% тАФ рд╕рдмрд╕реЗ рдЧрдВрднреАрд░
тАв Type II (Transcervical) тЖТ рд╕рдмрд╕реЗ рдЖрдо, AVN ~27%
тАв Type III (Cervicotrochanteric) тЖТ AVN ~15тАУ20%
тАв Type IV (Intertrochanteric) тЖТ рд╕рдмрд╕реЗ рдмреЗрд╣рддрд░ рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо, AVN <10%
тЪая╕П рд╕рдмрд╕реЗ рдмрдбрд╝рд╛ рдЦрддрд░рд╛ тАФ AVN (Avascular Necrosis)
Femoral head рдореЗрдВ рд░рдХреНрдд рдЖрдкреВрд░реНрддрд┐ рдмрдВрдж рд╣реЛрдирд╛ред рдпрджрд┐ 6 рдШрдВрдЯреЗ рдХреЗ рднреАрддрд░ reduction рди рд╣реЛ рддреЛ femoral head рд╕реНрдерд╛рдпреА рд░реВрдк рд╕реЗ рдирд╖реНрдЯ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕реАрд▓рд┐рдП рдпрд╣ orthopedic emergency рд╣реИред
ЁЯФз рдЗрд▓рд╛рдЬ
- Emergency surgical reduction + internal fixation
- Capsular decompression (joint рдХрд╛ pressure рдХрдо рдХрд░рдирд╛)
- Hip spica cast тАФ рдЫреЛрдЯреЗ рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдореЗрдВ
- 4тАУ6 рд╕рдкреНрддрд╛рд╣ rest + physiotherapy
ЁЯЪи рдорд╛рддрд╛-рдкрд┐рддрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП
рдпрджрд┐ рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХреЛ
тЦ╕ рд╕рдбрд╝рдХ рджреБрд░реНрдШрдЯрдирд╛ рдпрд╛ рдКрдБрдЪрд╛рдИ рд╕реЗ рдЧрд┐рд░рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╣рд┐рдк рдореЗрдВ рддреАрд╡реНрд░ рджрд░реНрдж рд╣реЛ
тЦ╕ рдкреИрд░ рдмрд╛рд╣рд░ рдХреА рдУрд░ рдШреВрдо рдЬрд╛рдП
тЦ╕ рдЪрд▓ рди рдкрд╛рдП
...рддреЛ рддреБрд░рдВрдд Emergency рдореЗрдВ рдЬрд╛рдПрдВ тАФ рджреЗрд░реА рд╣рдбреНрдбреА рдХреЛ рд╕реНрдерд╛рдпреА рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдкрд╣реБрдБрдЪрд╛ рд╕рдХрддреА рд╣реИ!
Dr. Gaurav Jain